Syndrome De Moebius :
Associe :
-
une
paralysie des deux droits externes
-
une
paralysie faciale bilatérale
-
parfois
d’autres anomalies : face,cou, et extrémités.
pathogénie :
non complètement élucidée :aplasie des noyaux
du VI et du VII
origine embryogénétique
clinique :
-
regard
figé faciès inexpressif mais conservation du signe de charles bell
-
paralysie
de l’abduction bilatérale ,adduction limitée ,convergence conservée .
-
parfois
eso ou exotropie associée
traitement chirurgical :
-
recul
des deux droits internes associé parfois à un recul des deux droits externes
rejoint celui des duanes bilatéraux
Strabismus fixus
Le processus de fibrose atteint un ou plusieurs
muscles atteint par le III .
Des innervations paradoxales peuvent être associées
.
·
Le
syndrome de fibrose des droits internes entraîne un blocage d’un ou des
yeux en adduction engendrant s’il est bilatéral un torticolis de compensation.
Le traitement consiste en un
recul majeur des deux droits médiaux associé à une libération des adhérences et
une résection des droits latéraux.
·
Le
syndrome de fibrose des droits inférieurs entraîne un blocage des yeux vers le
bas avec torticolis tête défléchie en arrière .
Le traitement chirurgical
consiste en un recul ajustable des 2 droits inférieurs
·
Le
syndrome de fibrose généralisé touche tous les muscles innervés par le III .
Le traitement chirurgical
consiste à recentrer le globe en position primaire en reculant les muscles les
plus atteints et en libérant les adhérences.